末梢動脈疾患の初発症状として陰茎壊死を生じた1例

A case of penile necrosis as an initial symptom of peripheral arterial disease

要約　56歳，男性．20年来の糖尿病による腎不全のため皮膚科初診の8年前より血液透析を行っていた．皮膚科初診の1週間前より亀頭部の疼痛，発赤を自覚した．初診時は単純疱疹を疑ったが，2週間後には亀頭部の壊死が生じた．血管造影検査にて末梢動脈疾患による陰茎壊死と診断し，初診から7週間後に陰茎切断となった．9週間後に両手足の疼痛，チアノーゼが出現した．その後，手指，足趾の感染，切断を繰り返し，初診の1年5か月後，心不全により死亡した．陰茎は豊富な血流が供給され，壊死をきたすことはきわめて稀である．陰茎壊死は全身性の高度な動脈硬化の結果生じるものと考えられ，末梢動脈疾患における予後不良因子の1つとして重要である．