Trichophyton rubrumによるケルスス禿瘡の1例

A case of kerion celsi due to Trichophyton rubrum

要約　1歳5か月，男児．初診の1週間前より右側頭部に紅色隆起性病変を生じた．近医で抗生剤内服にて治療されたが軽快しないため，当科を受診した．初診時，右側頭部に20×20mm大の脱毛を伴うドーム状隆起性腫瘤で，表面には鱗屑痂皮を伴い，毛包一致性の膿疱を認めた．病理組織学的所見では，毛包周囲に多数の好中球，好酸球浸潤がみられ，一部に異物肉芽腫を認めた．皮疹の鱗屑の培養所見およびPCR-RFLP法(制限酵素切断片長多形法)にて，Trichophyton rubrumと同定．イトラコナゾール50mg/日(5mg/kg/日)1か月内服およびテルビナフィン3か月外用にて皮疹は治癒した．内服中に消化器症状や血液検査異常はみられず，外用に変更後も症状の悪化はみられなかった．小児に対してイトラコナゾールは比較的安全に使用できるものと思われた．