Trichophyton tonsuransによるケルスス禿瘡の1例

Kerion celsi due to Trichophyton tonsurans

18歳，男性。3週間前より頭部に膿疱，脱毛が出現し，前医で抗菌薬外用や内服を行うも改善なく，当科を紹介受診した。初診時頭頂部から右側頭部に脱毛斑，頭皮全体に発赤と落屑がみられた。病理組織で毛包周囲の好中球浸潤と周囲の真皮内のリンパ球浸潤，毛包の破壊がみられ，組織培養でTrichophyton tonsurans陽性となりケルスス禿瘡と診断した。抗真菌薬内服にステロイド全身投与を併用し，治癒した。ケルスス禿瘡において，永久脱毛予防の観点からステロイドの全身投与を併用して炎症をコントロールすることの可否が議論されている。抗真菌薬内服のみでは改善に乏しい症例で選択肢となりうると考える。