Trichophyton verrucosumによる小児ケルスス禿瘡の1例

Kerion celsi of infancy caused by Trichophyton verrucosum

3歳，女児。初診の3週間前に後頭部に脱毛斑が出現した。近医でステロイド外用薬や抗菌薬内服治療を受けるも隆起，拡大し，巨大な腫瘤を形成したため当科を紹介受診した。初診時，後頭部に手拳大の紅色腫瘤と毛包一致性の膿疱を多数認めた。腫瘤部から抜去した毛髪のKOH直接鏡検で真菌要素を確認した。原因菌の同定から，Trichophyton verrucosumによるケルスス禿瘡と診断した。イトラコナゾール5mg/kg/日内服により皮膚症状は改善したが，脱毛部は残り一部瘢痕化した。父親が経営している牧場のウシから頭皮に感染し，ステロイド外用で皮疹の増悪をきたしていることから，適切な問診と毛髪の直接鏡検を行い，早期に診断し治療を開始することが重要と考える。