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Rinsho Hifuka Volume 63, Issue 9 （August 2009）

臨床皮膚科 63巻9号（2009年8月発行）

Japanese English

症例報告

抗BP230抗体を検出した疱疹状天疱瘡の1例 A case of herpetiform pemphigus with anti-BP230 antibody-positive 林和人 ¹ , 若松加奈恵 ¹ , 川口敦子 ¹ , 峯村徳哉 ¹ , 長谷哲男 ¹ , 野下秋恵 ² , 大山文悟 ³ , 橋本隆 ³ Kazuto HAYASHI ¹ , Kanae WAKAMATSU ¹ , Atsuko KAWAGUTI ¹ , Tokuya MINEMURA ¹ , Tetsuo NAGATANI ¹ , Akie NOGE ² , Bungo OHYAMA ³ , Takashi HASHIMOTO ³ ¹東京医科大学八王子医療センター皮膚科学教室 ²野下皮膚科 ³久留米大学医学部皮膚科学教室 ¹Department of Dermatology,Hachioji Medical Center of Tokyo Medical University,Tokyo,Japan ²Noge Dermatology Clinic,Hachioji,Japan ³Department of Dermatology,The Kurume University School of Medicine,Kurume,Japan キーワード：抗BP230抗体 , eosinophilic spongiosis , 二重濾過血漿交換療法 , 疱疹状天疱瘡 Keyword: 抗BP230抗体 , eosinophilic spongiosis , 二重濾過血漿交換療法 , 疱疹状天疱瘡 pp.645-649

発行日 2009年8月1日 Published Date 2009/8/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412102381

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参考文献 Reference

要約　68歳，男性．2006年12月頃より上肢，体幹に紅斑出現．次第に掻痒の強い水疱が出現し全身へ拡大したため，近医受診．天疱瘡を疑われ，2007年1月9日当院紹介受診となった．初診時全身に紅斑，びらん，弛緩性水疱が認められた．粘膜病変は認められなかった．ELISA法で抗デスモグレイン(Dsg)1抗体，抗Dsg3抗体ともに陽性であった．免疫ブロット法で抗BP230抗体も陽性であった．組織標本では表皮に海綿状態が認められ，好酸球，リンパ球を主体とする表皮内細胞浸潤が認められた．表皮内の裂隙には滲出液の貯留を認めた．以上より，疱疹状天疱瘡と診断した．治療はミノサイクリン，抗アレルギー薬，ニコチン酸アミド，ミゾリビン，副腎皮質ステロイド内服に反応せず難治であったが，二重濾過血漿交換療法の併用により軽快した．