前腕切断に至ったSteal症候群重症例

A case of severe Steal syndrome required amputation

要約　80歳，男性．慢性腎炎症候群による腎不全のため，維持透析中である．左前腕内シャントの再建後，左手に疼痛および紫紅色調変化が出現した．しかし，通院中であった透析医のもとで，シャントを使用して透析が続行された．10日後シャント専門医によってSteal症候群と診断され，シャント閉鎖術を受けた後，当科を初診した．指尖に黒色壊死を認め，プロスタグランジンE₁製剤と抗血小板薬にて加療したが改善しなかったため，前腕切断に至った．重症化の原因として，発症後10日間放置されたことと，発症後も透析時にシャントから脱血を行ったことが考えられた．