高濃度メシル酸ガベキサート投与により壊死性筋膜炎様症状を呈した皮膚傷害の1例

A case of skin disorder simulating necrotizing fasciitis caused by the high concentration of gabexate mesilate

要約　75歳，男性．メシル酸ガベキサート(エフオーワイ^®)が高濃度(約3%)で左前腕より投与され，さらにルートを自己抜去した．その後，左前腕に急速に血管に沿って紫斑を混じた紅斑が出現し，ルート刺入部には白色壊死を生じた．エフオーワイ^®による皮膚傷害と考え，ステロイド外用を行ったところ，急激に壊死性筋膜炎様の症状が出現した．創部の壊死組織よりMRSAを検出したが，試験切開で排膿はなく，感染による壊死性筋膜炎ではなくエフオーワイ^®による皮膚傷害と考えた．さらに症状軽快後，紅斑は一部残存し軽度の掻痒を伴ったが，偶発的に生じた喘息発作に対するステロイド全身投与で軽快した．組織学的に好酸球浸潤が認められたことからエフオーワイ^®に対するアレルギー性の組織傷害も合併していたと考えた．