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Rinsho Hifuka Volume 63, Issue 1 （January 2009）

臨床皮膚科 63巻1号（2009年1月発行）

Japanese English

症例報告

潰瘍性大腸炎患者にみられた皮膚血栓症の1例 A case of cutaneous thrombosis associated with ulcerative colitis 峯垣裕介 ¹ , 服部舞子 ¹ , 辻岡馨 ¹ , 伊藤揚荘 ² , 辻本登志英 ³ , 橋本忠明 ⁴ Yusuke MINEGAKI ¹ , Maiko HATTORI ¹ , Kaoru TSUJIOKA ¹ , Yozo ITO ² , Toshihide TSUJIMOTO ³ , Tadaaki HASHIMOTO ⁴ ¹日本赤十字社和歌山医療センター皮膚科 ²日本赤十字社和歌山医療センター第1内科 ³日本赤十字社和歌山医療センター集中治療部 ⁴橋本胃腸肛門外科 ¹Division of Dermatology,Japanese Red Cross Society Wakayama Medical Center,Wakayama,Japan ²First Division of Internal Medicine,Japanese Red Cross Society Wakayama Medical Center,Wakayama,Japan ³Division of Intensive Care Unit,Japanese Red Cross Society Wakayama Medical Center,Wakayama,Japan ⁴Hashimoto Clinic,Wakayama,Japan キーワード：潰瘍性大腸炎 , 皮膚血栓症 , 血栓塞栓症 Keyword: 潰瘍性大腸炎 , 皮膚血栓症 , 血栓塞栓症 pp.16-19

発行日 2009年1月1日 Published Date 2009/1/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412102179

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要約　45歳，男性．36歳時より潰瘍性大腸炎に罹患し，サラゾスルファピリジンとベタメタゾン坐薬にて腸症状はコントロールされていた．初診の1週間前に39℃を超える発熱と下肢の発疹，痛み，しびれが出現した．初診時，両下腿に網状あるいはびまん性に有痛性の紫紅色斑が認められた．Plt34×10⁴/μl，FDP(D-ダイマー)3.0μg/ml，PTおよびAPTTは正常であった．生検にて血管炎を示唆する所見はなく，中小の皮膚血管に血栓形成を認めた．深部静脈血栓症や肺塞栓症はみられなかった．ステロイド療法や抗凝固療法，血漿交換療法を行ったが，軽快しなかった．心室性不整脈，肝機能低下，消化管出血が次々と出現し，DICを併発して約1か月で死亡した．