点眼麻酔白内障手術とストレス

Stress during cataract surgery under instillation anesthesia

（P2-2-44）　白内障手術時のストレスを，点眼麻酔，テノン嚢下麻酔，球後麻酔各15例について比較した。疼痛の程度をアンケートで調査し，ストレスの指標として，収縮期血圧，血中アドレナリン，β-エンドルフィンを測定した。点眼群では，麻酔時の疼痛はなく，術中の訴えが多かった。収縮期血圧は，テノン嚢下麻酔群と球後麻酔群で麻酔後に最も上昇したが，点眼麻酔群では手術開始後に上昇した。血中アドレナリンとβ—エンドルフィンは，各群とも麻酔後に上昇し，テノン嚢下麻酔群と球後麻酔群では手術終了時に下降し，点眼麻酔群では高値のままであった。点眼麻酔は，麻酔時のストレスが小さいが，術中のストレスが他群よりも大きかった。

We evaluated the stress during cataract surgery in 15 eyes each following instillation anesthesia, subtenon anesthesia or retrobulbar anesthesia. The intraoperative pain was assessed by questionnaire method. We measured the systolic pressure, serum adrenalin and /3 -endomorphine as parameters of stress. No pain was reported at the start of instillation anesthesia but pain appeared during surgery. Systemic blood pressure rose after start of subtenon or retrobulbar anesthesia. It rose after start of surgery following instillation anesthesia. Serum adrenalin and 13 -endomorphine levels increased after anesthesia in all the 3 groups. They decreased in subtenon and retrobulbar group but remained elevated in intillation group. The findings show that intillation anesthesia induces less stress at the start and more during surgery than the other two modalities.