加齢黄斑変性のインドシアニングリーン螢光眼底造影における脈絡膜異常過螢光巣と地図状低螢光巣の網膜感度

Retinal sensitivity of hyperfluorescent and geographic hypofluorescent lesions in age-related macular degeneration by indocyanine green angiography

（18-D501-3）　加齢黄斑変性（AMD）のインドシアニングリーン（ICG）螢光眼底造影では，検眼鏡では異常のない領域においても，後期相に脈絡膜内異常過螢光が，そしてICG静注後24時間の超後期相には地図状低螢光巣が観察される。これらの異常螢光部と中心窩から等距離にある正常領域の網膜感度を走査型レーザー検眼鏡スコトメトリーを用いて比較検討した。その結果，過螢光巣の網膜感度は30.2±2.4dB（平均±標準偏差），低螢光巣では30.0±2.0dBで，双方とも対応する正常部の感度に比べ有意に低下していた。この事実は，これらの領域で網膜機能に影響を与える代謝障害の存在を裏付けるものであり，AMDの病態を解釈する上での臨床的な示唆と考えられた。

Indocyanine green angiography on eyes with age-related macular degeneration may show intrachoroidal hyperfluorescent lesions during the conventional late phase and geographic hyperfluorescent lesions 24 hours after dye injection. The hypofluorescent areas may be located which appear normal by ophthalmoscopy. We evaluated the retinal sensitivity in 24 eyes with age-related macular degeneration using a scanning laser ophthalmoscope (SLO). The retinal sensitivity was 30.2±2.4 dB (mean±SD) in hyperfluorescent lesions. It was 30.0±2.0 dB in geographic hypofluorescent lesions. Both values were significantly lower than that in normal areas equidistant from the optic disc. The findings suggest that the metabolism between the outer retina and the choroid is impaired in these subclinical lesions.