加齢黄斑変性症に対する放射線治療

Radiation therapy for age-related macular degeneration

（18D-15）　加齢黄斑変性症8例8眼に対して放射線照射を行い，その治療効果を検討した。照射方法はCTscan simulation後，眼球後極部に4MV X線にて，2週間にわたり，1回2Gyずつ10回の計20Gyの照射を行った。照射6か月後，新生血管と病巣の大きさは全例で不変か縮小し，拡大した例はなかった。最終観察時には，1眼（12.5％）では変化がなく，いったんは病巣の縮小した7眼（87.5％）のうち2眼（25％）で病巣の瘢痕化が進んだが，5眼（62.5％）で眼底所見が増悪した。治療後最良視力は，改善2眼（25％），不変5眼（62.5％），悪化1眼（12.5％）であり，最終視力は，改善，不変がともに2眼（25％）で，悪化が4眼（50％）であった。現在のところ，放射線によると思われるような副作用はない。加齢黄斑変性症に対する放射線照射は，病巣の瘢痕化を促進し，有効な治療法であると結論される。しかし放射線照射後，病巣がいったんは縮小しても経過中再び増悪する症例が多く，適応や照射方法などについての検討が必要である。

We evaluated the effect of low-dose radiation on age-related macular degeneration in 8 affected eyes. Radiation was applied using photons at 4MV. Each eye received 10 fractions of 2 Gy per day over 2 weeks. At 6 months after treatment, funduscopic or angiographic findings had either improved or remained unchanged in all the eyes. The visual acuity improved by 2 lines or more in 2 eyes (25%) , remained unchanged in 5 eyes (63 %) and deteriorated in 1 eye (13%). At the last examination, fundus findings had improved in 2 eyes (25%) , remained unchanged in 1 eye (13 %) and deteriorated in 5 eyes (63%). The visual acuity had improved or unchanged in 2 eyes each (25%) and deteriorated in 4 eyes (50%). There has been no negative side effects of radiation. Above findings show that low-dose radiation is potentially beneficial for subfoveal or juxtafoveal choroidal neovascularizations in age-related macular degeneration on a short term basis.