超音波生体顕微鏡で確定診断した続発閉塞隅角緑内障

Secondary angle closure glaucoma detected by ultrasound biomicroscopy

　超音波生体顕微鏡（ultrasound biomicroscope：UBM）を用い，毛様体・脈絡膜剥離と毛様体浮腫によって毛様突起が前方へ偏位して虹彩根部を圧迫し，隅角閉塞を生じていることが確認できた続発閉塞隅角緑内障の2症例を経験した。症例1は，急性緑内障発作の診断にてレーザー虹彩切開を行ったが，眼圧の降下がみられなかった。症例2は，網膜剥離の強膜内陥術後に高眼圧を生じた。両例ともUBMにより，毛様体浮腫と毛様体脈絡膜剥離による続発閉塞隅角緑内障と判明した。UBMを用いると前眼部の生理的な状態の観察が可能になり，本法は緑内障眼の眼圧上昇の機序の解明，診断，治療方針の決定に有用な検査法である。

We observed two cases of secondary angle closure glaucoma due to edema of the ciliary body and anterior rolling of the iris root identified by ultrasound biomicroscopy (UBM). In the first case, laser iridotomy for acute attack glaucoma failed to lower the intraocular pressure. In the second case, ocular hypertension developed following scleral indentation surgery for retinal detachment. Examinations by UBM showed edema and detachment of the ciliary body as the underlying cause of secondary angle closure glaucoma. These cases illustrate the clinical usefulness of UBM in the diagnosis and treatment of glaucomas.