緑内障と白内障同時手術の成績

Outcome of simultaneous surgery for glaucoma and cataract

　最近2年間に，27例35眼の原発開放隅角緑内障，あるいは落屑症候群を伴う開放隅角緑内障のある老人性白内障に対し，トラベクロトミーと白内障の同時手術を行った。その内，6カ月以上経過観察を行えた15例22眼について調査した。白内障手術を嚢外法で行った13眼では，9眼（69％）が無投薬で眼圧コントロール良好であり，4眼（31％）がコントロールに点眼治療の追加を必要とした。白内障手術を嚢内法を行った9眼では，3眼（33％）が無投薬で眼圧コントロール良好であり，6眼（67％）がコントロールに点眼治療の追加を必要とした。術後視力は，緑内障性視神経萎縮の強かった1例を除いて全例で改善が得られた。特別な合併症の発生はなかった。この同時手術は，安全かつ有効で，開放隅角緑内障と老人性白内障を合併した症例には考慮されてよい手術と思われた。

We performed trabeculotomy in addition to cata-ract surgery in 35 eyes, 27 patients, during theforegoing 29-month period. Primary open angleglaucoma was present in 13 eyes, pseudoexfoliationsyndrome is 4 and combined mechanism glaucomain 5. These 22 eyes were followed up for 6 monthsor more after surgery. Extracapsular cataractextraction (ECCE) was performed in 13 eyes andintracapsular cataract extraction (ICCE) in 9.

The state of control of intraocular pressure wasjudged as good, or without medication, in 9 eyes(69%) in ECCE group and in 3 eyes (33%) in ICCEgroup. It was judged as fair, or with topical medica-tion, in 4 eyes (31%) in ECCE group and in 6 eyes(67%) in ICCE group. There were no major pos-toperative complications, except for a case of pro-gressive optic atrophy in advanced glaucoma.

The simultaneous procedure of trabeculotomyand cataract surgery was thus effective in eyes withsenile cataract and various types of open angleglaucoma.