正常眼圧緑内障に対する線維芽細胞増殖阻害薬を併用した線維柱帯切除術

Trabeculectomy in normal-tension glaucoma eyes with topical ntiproliferative agents specific for retinoblasts

　筆者らは，正常眼圧緑内障39例42眼に対して線維芽細胞増殖阻害薬を併用したtrabeculectomyを行い，その眼圧下降効果および合併症を検討した。その結果，約78％の症例において20％以上の眼圧下降率が得られ，術後眼圧を平均約10mmHgにコントロールしうることが示された。しかしながら，術後合併症として中心部視野消失，白内障または低眼圧黄斑症による視力低下が経過観察中に21％にみられた。これらの合併症は術後の低眼圧と関連していることが示唆され，今後このような術後合併症を可能な限り少なくするためのさらなる検討が必要と考えられた。

We performed trabeculectomy in 42 eyes of normal-tension glaucoma. Daily subconjunctival injection of 5-fluorouracil was performed in 28 eyes during 7 to 14 days after surgery. Solution of 0.04% mitomycin C was applied intraoperatively for 3 minutes in 14 eyes. Reduction of intraocular pressure (IOP) by 20% or more and average IOP level under 10 mmHg resulted in 78% of treated eyes. Deterioration of visual acuity developed in 21% of eyes, comprising wipe-out of central visual field 1 eye, cataract 6 eyes and hypotonic maculopathy 3 eyes. These complications were significantly related to postoperative hypotension.