線維柱帯切除術で眼圧を12mmHg以下に維持できる率

Effectiveness of trabeculectomy in maintaining the postoperative intraocular pressure below low teens

　低眼圧緑内障の治療に指針を得る目的で，原発開放隅角緑内障における線維柱帯切除術で術後どの程度の低眼圧になるかをretrospectiveに検討した。開放隅角緑内障眼に対する第1回目の線維柱帯切除術では，5-fluorouracil （5-FU）を術後使用した場合，眼圧が12mmHg以下にコントロールされる率は，5年で49.5±7.8％（SE）であった。しかし同10mmHg以下にコントロールされる率は1年でOであり，長期眼圧調整の実際上の下眼は11mmHgと考えられた。低眼圧緑内障眼では眼圧下降薬点眼歴がより短く，結膜の変化がより軽度であると推測されるので，開放隅角緑内障眼に比べて，少なくとも同等かそれ以上の眼圧コントロール率が得られると考えられた。

To assess the effectiveness of trabeculectomy intreating low-tension glaucoma (LTG), probabilityof the post-operative intraocular pressure (TOP)control below low teens was studied retrospectivelyin a total of 68 initial trabeculectomies carried outin primary open-angle glaucoma (POAG) eyes. Alife-table analysis revealed that aftertrabeculectomy with adjunctive 5-fluorouracil (5-FU), probability of the postoperative IOP control of ≤12 mmHg was 49.5±7.8% (SE) at 5-year fol-low-up, and that it was 13.6±14.6% without adjun-ctive 5-FU. Probability of the postoperative IOPcontrol of ≤10 mmHg was nil at one-year follow-up even with adjunctive 5-FU therapy.

In LTG, trabeculectomy with adjunctive 5-FU isthought to also provide the long-term postoper-ative IOP control of≤12 mmHg in at least 50% ofeyes, and should be first used for surgical manage-ment of LTG.