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Rinsho Ganka Volume 48, Issue 9 （September 1994）

臨床眼科 48巻9号（1994年9月発行）

Japanese English

臨床報告

正常眼圧緑内障における薬物療法の検討 Medical treatment for normal-tension glaucoma 小関信之 ¹ , 新家真 ² , 鈴木康之 ³ , 白土城照 ⁴ , 山上淳吉 ⁵ Nobuyuki Koseki ¹ , Makoto Araie ² , Yasuyuki Suzuki ³ , Shiroaki Shirato ⁴ , Junkichi Yamagami ⁵ ¹東京都老人医療センター眼科 ²東京大学附属病院分院眼科 ³関東逓信病院眼科 ⁴東京大学附属病院眼科 ⁵JR東京総合病院眼科 ¹Eye Clinic, Tokyo Metropolitan Geriatr Hosp ²Div of Ophthalmol, Univ of Tokyo Branch Hosp ³Eye Clinic, Kanto Teishin Hosp ⁴Dept of Ophthalmol, Univ of Tokyo ⁵Eye Clinic, JR Tokyo General Hosp pp.1645-1650

発行日 1994年9月15日 Published Date 1994/9/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1410903989

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　初期〜中期の正常眼圧緑内障（NTG）に対して，従来よりある点眼薬による眼圧下降療法または脳循環改善薬が，経過中眼圧および視野障害進行にどの程度の効果があるかをretrospectiveに検討した。

　2％carteololおよび0.04％ dipivefrine点眼はNTGに対して有意の眼圧下降（1.0〜1.6mmg）を示した（p＜0.05）。一方，mean deviation （Humphrey自動視野計中心30-2プログラム，STATPAC）を指標として経時的視野変化を検討したところ，観察開始前眼圧，年齢，視野障害などが治療群と差のない無治療コントロール群では経過開始12,18か月で開始前と比較してmean devlationの有意な低下を認めたが（p＜0.05），点眼または内服群では有意の変化を示さなかった。このことより，眼圧下降療法または脳循環改善薬投与がNTGの視野障害進行を遅延しうる可能性があることが示唆された。

We treated 139 eyes of 84 patients with normal-tension glaucoma (NTG) with systemic or topical medications. They were given either topical 2% carteolol, 0.04% dipivefrine, or paroral brovin-camine, a vasodilator. The affected eyes showed early to moderately advanced stage of visual field defect with mean deviation (MD) of -15 dB or more. They were followed up for 18 months or longer. The intraocular pressure (IOP) decreased by 1.57±1.55mmHg in 30 eyes treated by carteolol and by 1.03±1.57 mmHg in 30 eyes treated by dipivefrine. The difference was significant (p＜0.05) . No significant change in TOP was found in controls matched for age, baseline IOP, MD and refraction. The MD of visual field after 18 months was significantly lower in controls than in eyes treated by either by either of the 3 medications (p＜0.05).