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要約 目的:新しい眼内レンズ(IOL)度数計算式であるHill-RBF式の術後屈折誤差精度について他計算式と比較した報告。
対象と方法:対象は2018年10月〜2019年7月に当診療所で白内障手術を施行した87例150眼。IOLはNS-60YG(SZ-1:NIDEK社)を使用した。角膜曲率半径,眼軸長測定と前房深度などの生体計測はIOL Master® 500(Carl Zeiss Meditec社)で測定。A定数はUser Group for Laser Interference Biometry(ULIB)のWebサイト値(119.5)を用い,Hill-RBF式(H群),SRK/T式(S群),Barett Universal Ⅱ式(BUⅡ式)(B群)に使用した。同じIOL度数における予測屈折値を各式で算出した。術後1か月に他覚屈折値を基に自覚屈折値を算出しそれぞれの予測屈折値と比較した。
結果:術後1か月における屈折値誤差平均値(絶対値平均値)は,H群0.17±0.38D(0.34±0.25D),S群−0.02±0.39D(0.31±0.23D),B群0.20±0.38D(0.35±0.25D)であった。各群間の有意差は平均値ではあったが,絶対値ではなかった(平均値p<0.001,one-way ANOVA,絶対値平均値p=0.301,クラスカル・ウォリス検定)。眼軸長別誤差平均値(H群,S群,B群)は,22mm未満でそれぞれ0.10D,−0.31D,−0.003D,22〜24.5mm未満で0.21D,0.002D,0.23D,24.5mm以上で−0.09D,−0.08D,0.01Dであった。±0.50D(±1.00D)以内に入った割合はH群76.0%(98.7%),S群79.3%(98.7%),B群74.7%(97.3%)で,各群間で有意差はなかった(±0.50D以内p=0.928,±1.0D以内p=0.993,χ2検定)。
結論:Hill-RBF式は,SRK/T式やBUⅡ式と同等の予測精度を示した。これはHill-RBF式がIOL度数計算式において術後屈折誤差が少ない有用な式であることを示す。現状の式では度数設定範囲に制限があり,今後他計算式と同様に使用するにはさらなる改良が必要である。
Abstract Purpose:To report refractive errors after cataract surgery with implantation of intraocular lens(IOL)using Hill-RBF and other formulas.
Cases and Method:This study was made on 150 eyes of 87 patients who received cataract surgery during from Oct. 2018 to July 2019. Actual refraction was measured one month after surgery and was compared with the predicted value after Hill-RBF, SRK/T and Barrett Universal Ⅱ(BUⅡ).
Results:Refractive error after surgery averaged(absolute averaged)0.17±0.38(0.34±0.25)D for Hill-RBF, −0.02±0.39(0.31±0.23)D for SRK/T, 0.20±0.38(0.35±0.25)D for BUⅡ. The differences were significant among the 3 groups in averaged refractive error, but no differences in absolute averaged refractive error(means:p<0.001, ANOVA, absolute:p=0.301, Kruskal-Wallis test). Frequency of refractive error within±0.50D and±1.00D was not significantly different among the 3 groups(p=0.928, p=0.993, Chi-squared test)
Conclusion:Hill-RBF formula is a useful formula with less postoperative refraction error in IOL calculation formula. Since the current formula has a limit on the refractive setting range, further improvement is required.
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