新しい度数計算式EVO formulaにおける他計算式との白内障術後屈折誤差精度の検討

Investigation of postoperative cataract refractive error in the EVO formula and other formulas

要約　目的：正視化理論に基づいた新しい眼内レンズ（IOL）度数計算式であるEVO formulaが2016年6月に開発され，2019年6月にver. 2.0に更新された。そこで，術後屈折誤差精度について他計算式と比較した。

対象と方法：対象は2022年1月〜2024年3月に三豊総合病院で白内障手術を施行した317例317眼。IOLはNS-60YS（NSP-2）（ニデック社）を使用した。角膜曲率半径，眼軸長と前房深度などの生体計測はIOLMaster 500（カールツァイスメディテック社）で測定した。IOL定数はUser Group for Laser Interference Biometry（ULIB）値を用い，EVO formula（E群），SRK/T式（S群），Haigis式（H群），Kane formula（K群）に使用した。Barrett Universal Ⅱ（BUⅡ）式（B群）はA定数からlens factorを算出し，使用した。術前に同じIOL度数における予測屈折値を各式で算出，術後1か月に他覚屈折値をもとに自覚屈折値を算出し，それぞれの予測屈折値と比較した。

結果：術後1か月での屈折誤差平均値（絶対値平均値）はE群 0.009±0.36D（0.283±0.23D），S群 −0.063±0.43D（0.326±0.29D），H群 −0.082±0.37D（0.301±0.24D），B群 0.122±0.38D（0.305±0.26D），K群 −0.021±0.37D（0.282±0.23D）となり，平均値で有意差があった（平均値：p＜0.001，one-way ANOVA，絶対値平均値：p＝0.475，Kruskal-Wallis検定）。また±0.25D（±0.5D）以内に入った割合はE群53.6％（87.4％），S群51.7％（79.8％），H群51.4％（83.0％），B群53.9％（81.7％），K群52.4％（86.1％）となり，E群は±0.25D以内では他群と有意差はなかったが，±0.5D以内でS群，H群，B群よりも有意に高かった（±0.25D以内：p＞0.448，±0.5D以内：p＜0.035，Cochran's Q検定）。

結論：EVO formulaはSRK/T式，Haigis式やBUⅡ式と比べて平均値や±0.5D以内の割合が有意に高く，Kane formulaと有意差がなかったことから，IOL度数計算式として術後屈折誤差の少ない有用な式であることが示唆された。

Abstract　Purpose：To report refractive errors after cataract surgery with intraocular lens（IOL）implantation using the EVO formula Ver. 2.0 and other formulas.

Cases and methods：This study involved 317 eyes of 317 patients who underwent cataract surgery from January 2022 to March 2024. The refraction was measured 1 month after surgery and was compared with the value predicted using the EVO formula, SRK/T, Haigis, Barrett Universal Ⅱ（BUⅡ）formula and Kane formula.

Results：Refractive error 1 month after surgery averaged（absolute averaged）0.009±0.36D（0.283±0.23D）for EVO formula, −0.063±0.43D（0.326±0.29D）for SRK/T, −0.082±0.37D（0.301±0.24D）for Haigis, 0.122±0.38D（0.305±0.26D）for BUⅡ and −0.021±0.37D（0.282±0.23D）for Kane formula. Both the mean values were significantly different（p＜0.001, one-way ANOVA；p＝0.475, Kruskal-Wallis test）. The frequency of refractive error within ±0.25D（±0.5D）was 53.6％（87.4％）for the EVO formula, 51.7％（79.8％）for SRK/T, 51.4％（83.0％）for Haigis, 53.9％（81.7％）for BUⅡ and 52.4％（86.1％）for Kane formula. Within ±0.25D, the EVO formula was no significantly different. Within ±0.5D, the EVO formula was significantly higher than SRK/T, Haigis and BUⅡ（within ±0.25D：p＞0.448；within ±0.5D：p＜0.035, Cochran's Q test）.

Conclusion：The EVO formula was the ideal formula to reduce with less postoperative refraction error in IOL calculation.