3種類のHaigis式IOL定数における白内障術後屈折誤差の検討

Refractive errors after cataract surgery using three fomulas of Haigis constant for intraocular lens

要約　目的：眼内レンズ（IOL）度数計算式の1つであるHaigis式のIOL定数（a0，a1，a2）算出を3施設に依頼。提供されたIOL定数で度数計算を行い術後屈折誤差精度について比較した報告。

対象と方法：対象は2015年7月〜2017年6月に当診療所にて白内障手術を施行した127例217眼。IOLはNS-60YG（SZ-1：NIDEK社），角膜曲率半径と前房深度はTMS-5（TOMEY社），眼軸長測定はOA-1000（TOMEY社）のContactモードで測定。IOL定数は過去4年間に当診療所で施行した300眼をDr. Hillのウェブサイト（H群），TOMEY社（T群），NIDEK社（N群）に依頼し算出したものを使用。それらIOL定数を用いて同じIOL度数における予測屈折値をHaigis式で算出。術後1か月に他覚屈折値を基に自覚屈折値を算出しそれぞれの予測屈折値と比較した。

結果：算出されたIOL定数（a0，a1，a2）はH群：0.670，0.008，0.177，T群：0.582，0.010，0.180，N群：0.499，0.150，0.165であった。術後1か月における屈折値誤差平均値（絶対値平均値）はH群−0.04±0.43（0.33±0.28）D，T群0.09±0.43（0.34±0.29）D，N群0.28±0.43（0.40±0.31）D。眼軸長別誤差平均値（H群，T群，N群）は，22mm未満：0.07，0.21，0.52D，22〜24.5mm未満−0.08，0.06，0.23D，24.5mm以上：0.16，0.25，0.37Dであった。両平均値ともに各群間で有意差があった（平均値p＜0.001，絶対値平均値p＝0.012，ANOVA）。また，±0.5（±1.0）D以内に入った割合は，H群79.7（96.3）％，T群79.3（96.8）％，N群71.4（94.5）％であった。各群間で有意差はなかった（±0.5D以内p＝0.071，±1.0D以内p＝0.444，χ²検定）。

結論：Haigis式におけるIOL定数の最適化を行う際には複数の解析施設に依頼し算出された結果を比較したうえで度数計算する必要があることが示された。

Abstract　Purpose：To report investigation of refractive error after cataract surgery using three types of Haigis formula IOL constants provided from three facilities.

Cases and Method：This study was made on 217 eyes of 127 patients who received cataract surgery in the past 24 months. IOL constant of Haigis formula was calculated by asking Dr. Hill's website（Group H）, TOMEY（Group T）and NIDEK（Group N）of 300 eyes data that were operated at our clinic in the past 4 years. Prospective refraction in same IOL power was calculated by Haigis formula using three IOL constants. Three groups were evaluated regarding subjective refraction in one month later after surgery.

Results：The calculated IOL constants（a0, a1, a2）were group H（0.670, 0.008, 0.177）, group T（0.582, 0.010, 0.180）and group N（0.499, 0.150, 0.165）. The mean of refractive error（absolute refractive error）in one month later after surgery was −0.04±0.43D（0.33±0.28D）（group H）, 0.09±0.43D（0.34±0.29D）（group T）and 0.28±0.43D（0.40±0.31D）. Both means were significant difference between the three groups（p＜0.001, ANOVA）. The ratio of refractive error within±0.5D and±1.0D one month after surgery were 79.7％, 96.3％（Group H）, 79.3％, 96.8％（Group T）and 71.4％, 94.5％（Group N）. Both means showed no significant difference between the three groups（p＝0.071, p＝0.444, Chi-squared test）

Conclusion：In calculating IOL constant of the Haigis formula, it was necessary to compare the calculated results from multiple facilities.