眼軸長間隔の異なる個別A定数を用いた白内障術後屈折誤差の検討

Refractive error after cataract surgery using individual A constants for two intervals of ocular axis

要約　目的：シングルピース眼内レンズ（IOL）における眼軸長別のパーソナルA定数（個別A定数）の間隔を0.5mmから1.0mmに変更してIOL度数計算を行い，術後屈折誤差の精度を検討した報告。

対象と方法：対象は過去16か月間に白内障手術を施行した101例171眼。IOLはNS-60YG（NIDEK），角膜曲率半径はTMS-5（TOMEY），眼軸長測定はOA-1000（TOMEY）のContactモード，度数計算式はSRK/T式を用いた。A定数は過去4年間の白内障手術で得られた眼軸長0.5mm間隔（0.5mm群）と1.0mm間隔（1.0mm群）の個別A定数を用いて同じIOL度数における予測屈折値を算出した。術後1か月に自覚屈折値を算出し，予測屈折値と比較検討した。

結果：術後1か月における屈折値誤差平均値（絶対値平均値）は0.5mm群が0.12±0.43D（0.36±0.27D），1.0mm群は0.10±0.43D（0.35±0.27D）で，両平均値ともに両群間に有意差はなかった。予測屈折値との誤差が小さい症例数の割合は0.5mm群27.5％（47眼），1.0mm群48.5％（83眼），両群同値24.0％（41眼）であった。眼軸長別では短・標準眼軸眼では1.0mm群が，長眼軸眼では0.5mm群のほうが予測値に近かった。

結論：1.0mm間隔で算出した個別A定数は0.5mm間隔のそれと屈折誤差精度が同じであった。このことは本方法が精度を落とさずに算出や度数計算をより簡便にできることを示している。

Abstract　Purpose: To report refractive error after cataract surgery using individual A constants for two intervals of ocular axis.

Cases and Method: This retrospective study was made on 171 eyes of 101 patients who received cataract surgery in the past 16 months. Power of intraocular lens（IOL）was calculated using SRK/T formula. Prospective refraction for each IOL had been based on two individual A constants assuming 0.5 mm or 1.0 mm as interval of ocular axis in the past 4 years. Both groups were evaluated regarding subjective refraction one month after surgery.

Results: Subjective and absolute refractive error one month after surgery averaged 0.12±0.43D and 0.36±0.27D respectively by assuming 0.5 mm as interval of ocular axis. The values averaged 0.10±0.43D and 0.35±0.27D respectively by assuming 1.0 mm as the interval of ocular axis. The differences were not significant. Ratio of cases close to predicted refraction was 27.5％ in 0.5 mm group, 48.5％ in 1.0 mm group, and 24.0％ for both groups.

Conclusion: Actual error in refraction was the same when using individual A constants by assuming 0.5 mm or 1.0 mm as the interval of oxular axis.