眼内液生検により診断しえたB細胞性眼内悪性リンパ腫

Bcell type intraocular malignant lymphoma was diagnosed by cytopathological examination of ocular fluid specimens

　緒言　臨床所見のみでは診断の困難な眼内炎に遭遇した場合，眼内液を細胞学的に検査すれば，診断が可能になることがある。眼内悪性リンパ腫を念頭においた場合，検体を遠心分離して，沈渣をスライドグラス上に塗抹し，パパニコロ染色あるいはギムザ染色を行う方法，眼内液を遠心分離して電子顕微鏡法を応用する方法，メンブラン・フィルター表面に細胞を吸着させ，パパニコロ染色を行う方法などが採用されている。いずれの方法を用いるにしても，症例によっては，得られた所見の解釈に苦慮することがある。

　最近我々は，54歳の男性で，定型的な眼底所見を示さない眼内悪性リンパ腫の症例を経験した。当初，診断に迷ったが，眼内液を数種類の細胞学的検査法を併用して検討したところ，眼内悪性リンパ腫，大細胞型，B細胞性と診断できた。とくに免疫細胞化学の応用は，眼内悪性リンパ腫の早期診断に有用と思われたので，以下に述べる。