糖尿病性網膜症とヘモグロビンA1との関係—その推移と変動について

Hemoglobin A1 level in diabetic retinopathy.:Correlation with progression of retinopathy and variation of hemoglobin A1 level

　糖尿病者135名のヘモグロビンA₁，（HbA₁）の変動と糖尿病性網膜症の推移との関連について検討し次の結果を得た。

（1）6ヵ月以上の経過を観察しえた非網膜症者と網膜症者間でのHb A₁の個体内変動はp＜0.01で後者が大きく，Hb A₁の平均値は前者7.56±1.09％，後者9.51±1.34％で後者のHbA₁は前者のそれに比べて高く（p＜0.01），その変動の位置も有意に高かった。

（2）光凝固未施行の網膜症で観察期間内での網膜症に改善のみられる者および不変の者と，その所見に悪化の傾向がある者とに二分し，両群間のHbA₁の個体内変動を求めると，p＜0.05で後者が大きく，またその平均値は前者8．　69．±1.29％，後者10.13±1.75％で後若のHbA₁は前者に比べて高く（p＜0.05），その変動7）位置は有意に高い値であった。

（3）光凝固施行後の網膜症について．施行前後の網膜症の推移を改善，不変，悪化と区別し，各々のグループ間でHb A₁の個体内変動と平均値の差を比べてみたが有意差はなかった。

　これらの結果から，糖尿病性網膜症の発生，進展を阻止するためにはその発生因子の一つであるHb A₁の適正化に努める事が重要であるが光凝固施行後の網膜症ではその推移とHb A₁との関係は明らかでないものがあると結論できる。

We examined 135 diabetic patients to evaluate the possible correlation between variation of hemo-globin A₁ level and the course of diabetic retinopa-thy. Manifest diabetic retinopathy was present in 123 cases and was absent in 12.

Clinical follow-up for 6 months or more was per-formed in 114 cases of which diabetic retinopathy was present in 102 and absent in 12. Cases with diabetic retinopathy showed significantly higher average value and greater fluctuations for each in-dividual in hemoglobin A₁ level than in cases with-out retinopathy (p <0.01).