糖尿病性網膜症とヘモグロビンA1との関係

Hemoglobin A1 levels in diabetic retinopathy

　糖尿病者51名のヘモグロビンA₁（HbA₁）と網膜症との関連について検討し，次の結果を得た。

（1） HbA₁は測定日から逆のぼって2ヵ月以内の早朝空腹時血糖（FBS）との間にr＝0.65,P＜0.01で正の相関があった。

（2）糖尿病者のHbA₁は9.9±2.34％で網膜症の有無にかかわらず，健常者6.4±0.32％に比べ有意に高かった（P＜0.01）。

（3） Scott分類（1953年）とHbA₁との関係では，Scott 0〜Ⅱまでを軽症網膜症とし，ScottⅢa以上を重症網膜症としてHbA₁平均値を比べると前者8.95±1.86％に対し，後苔10.8±2.38％とp＜0.01で有意であった。

（4）単純型，前増殖型，増殖型の病変型分類では前増殖型のHbA₁は11.22±1,83％と最も高く，次いで増殖型10.9±2.53％となり，いずれも単純型9.05±1.99％との間にP＜0.05で有意差が認められた。更にこれら症例を罹患期間，FBSからみた血糖コントロール良否，肥満の有無，治療法等の因子を考慮して，各々の場合での網膜症の重症度とHbA₁との関係を検討すると，増殖型網膜症（前増殖型網膜症を含む）者のHbA₁は，単純型網膜症者のそれよりも有意に高かった。

　以上の成績はHbA₁の増加がすなわち血糖コントロールの良否が糖尿病性網膜症の進展，増悪に直接関係がある事を示唆している。

We evaluated the possible correlation between the state of metabolic control, with plasma hemo-globin A₁ as indicator, and the severity of reti-nopathy in 51 diabetic subjects. There were 5 cases without and 46 cases with diabetic retino-pathy.

We observed a significant positive correlationbetween the hemoglobin Al level and the fasting blood sugar in the 44 subjects (r=0.65, p<0.01). The hemoglobin A₁ level was significantly elevated in the 51 diabetic subjects (9.9±2.32%) as com-pared with 13 nondiabetic subjects (6.4±0.32%).(p<0.01).