開放隅角緑内障におけるレボブノロール点眼の単剤継続使用

Long-term levobunolol monotherapy for open-angle glaucoma

要約　目的：広義の原発開放隅角緑内障に対するレボブノロール単独点眼の継続使用による眼圧と視野に及ぼす効果の報告。対象と方法：過去20か月間に0.5％レボブノロール点眼を新規に処方された患者25例25眼を対象とした。男性10例，女性15例であり，年齢は30～77歳（平均61歳）であった。原発開放隅角緑内障が1眼，正常眼圧緑内障が24眼であり，眼圧は12～24mmHg（平均16.2±3.0mmHg）であった。点眼開始から3，6，12か月後に眼圧とHumphrey視野計による視野を測定した。結果：点眼開始から12か月後の眼圧は14.3±2.0mmHgであり，それまでのすべての時点で眼圧は有意に下降した（p＜0.0001）。視野のMD（mean deviation）とPSD（pattern standard deviation）は，点眼前と12か月後で変化がなかった。点眼の継続使用率は，6か月後で96％，12か月後で88％であった。結論：広義の原発開放隅角緑内障に対する12か月間のレボブノロール点眼では，約90％の症例が点眼を継続し，眼圧は有意に降下し，視野は変化しなかった。

Abstract.　Purpose：To report the effect of long-term instillation of levobunolol for primary open-angle glaucoma on intraocular pressure（IOP）and visual field. Cases and Method：This retrospective study was made on 25 eyes of 25 patients who were prescribed with 0.5％ levobunolol during a 20-month period. The series comprised 10 males and 15 females. IOP ranged from 12 to 24mmHg, average 16.2±3.0mmHg. One eye was diagnosed with primary open-angle glaucoma and 24 eyes with normal-tension glaucoma. IOP and visual field by Humphrey perimeter were measured 3, 6 and 12 months after start of treatment. Results：IOP averaged 14.3±2.0mmHg after 12 months of treatment. IOP was significantly lower at 3, 6, and 12 months of instillation（p＜0.0001）. There was no difference in visual field before and after 12 months of instillation regarding mean deviation（MD）or pattern standard deviation（PSD）. Levobunolol instillation was continued according to protocole in 96％ of cases at 6 months and in 88％ at 12 months. Conclusion：Instillation of levobunolol for 12 months resulted in significant IOP decrease, no change in visual field, and in 88％ of patients' compliance.