眼内レンズの一次挿入を行った穿孔性眼外傷の3例

Primary insertion of intraocular lens in three cases of penetrating ocular injury

要約　目的：眼内レンズの一次挿入を行った穿孔性眼外傷3例3眼の報告。症例：症例はすべて男性で，年齢は24歳，29歳，55歳であった。受傷の原因は，釘2眼，針金1眼で，受傷の当日または翌日に受診した。全例に角膜穿孔があり，水晶体前囊が破損し，外傷性白内障があった。1例では前房が消失していた。超音波検査で眼内に異常所見はなかった。受傷眼の矯正視力は，それぞれ0.03，0.5，0.5であった。全例に角膜縫合の後，水晶体乳化吸引術と眼内レンズ挿入術を行った。眼内レンズの度数は，2眼では受傷眼，1眼では非受傷眼の眼軸長と角膜曲率半径から算出した。結果：全例に術後感染はなかった。角膜抜糸後の最終視力は，それぞれ0.15，0.5，1.2であった。目標屈折度との誤差は，それぞれ－0.35D，＋0.2D，＋0.1Dであった。結論：後囊が温存されている穿孔性角膜外傷と白内障には，眼内レンズの一次挿入が安全かつ有効である。

Abstract.　Purpose：To report three cases of pentrating corneal injury treated by primary insertion of intraocular lens（IOL）. Cases：All were males aged 24,29 and 55 years respectively. The injury was caused by a flying nail in 2 cases and by a piece of steel wire in the other. They were seen by us on day 1 or 2 of injury. All had penetrating corneal injury,ruptured anterior capsule,and traumatic cataract. Echography showed no abnormal findings in the 3 eyes. Best corrected visual acuity in the injured eye was 0.03,0.5 and 0.5 respectively. The injured eye was treated by suture of corneal wound,phacoemulsification-aspiration,and IOL insertion. The power of IOL was calculated from data in the injured eye in 2 cases,and from those in the fellow eye in the other with extensive corneal wound. Results：There was no postoperative infection throughout. Final corrected visual acuity was 0.15,0.5 and 1.2. Deviation of refraction from the calculated value was －0.35D,＋0.2D and ＋0.1D respectively. Conclusion：Primary IOL insertion can be safe and effective for penetrating corneal injury with intract posterior capsule.