星状神経節照射の緑内障に対する効果の検討

Effect of infrared irradiation to the stellate gangion on glaucoma

要約　目的：星状神経節への赤外線照射の緑内障に対する効果の評価。対象と方法：眼圧コントロールが良好であるにもかかわらず，視野障害が進行した緑内障患者18例18眼を対象とした。年齢は54～84歳（平均68歳）であった。星状神経節の近傍に対する赤外線照射には直線偏光近赤外線治療器を使用し，5秒ごとに1秒の照射を10分間施行した。これを原則として週2回，6か月間継続した。眼圧，血圧，視野を測定し，施行前後に視神経乳頭血流をレーザースペックル法で計測した。結果：照射側で視神経乳頭血流が有意に増加した。眼圧は一過性に下降したが，長期的には変化がなかった。血圧は変化しなかった。ハンフリー視野は，照射側で4眼が悪化し，非照射側で7眼が悪化した。結論：星状神経節への赤外線照射で緑内障眼の視神経乳頭血流が増加し，症例により視野障害の進行が抑えられる可能性がある。

Abstract.　Purpose：To evaluate the effect of infrared irradiation to the stellate gangion on glaucoma. Cases and Methods：This prospective study was made on 18 eyes of 18 glaucoma patients. Their age ranged from 54 to 84 years,average 68 years. As inclusion criteria,the patients showed progression of visual field defect in spite of well-controlled intraocular pressure（IOP）. Linear polarized infrared ray was applied to the area of stellate ganglion for 1 second with 4-second interval during a total of 10 minutes per session. The session was repeated twice a week for 6 months. Besides IOP,blood pressure and Humphrey visual field,blood flow in the optic nerve head was measured using laser speckle method. Results：Blood flow in the optic nerve head increased significantly following radiation. IOP showed a transient decrease with no lasting changes. Visual field defect progressed in 4 eyes on the treated side and in 7 eyes on untreated side. Conclusion：Infrared irradiation to the stellate gangion increases blood flow in the ipsilateral optic nerve head. The treatment may be effective in preventing progression of glaucomatous visual field defect in selected cases.