CO2レーザーを使用したMuller筋タッキング法による眼瞼下垂手術

Treatment of blepharoptosis by carbon dioxide laser and tucking of Muller muscle

要約　目的：炭酸ガスレーザーを併用したMuller筋タッキングによる眼瞼下垂手術の報告。対象と方法：過去5年間に手術で矯正した眼瞼下垂160眼を対象とした。男性58眼，女性102眼であり，年齢は28～92歳（平均68歳）であった。局所麻酔の後，炭酸ガスレーザーで皮膚を切開し，さらに眼瞼挙筋とMuller筋間を剝離する。Muller筋を同定し，7-0ナイロン糸で2か所にタッキングする。効果を確認した後，皮膚縫合を行う。結果：手術は15～30分で終了した。挟瞼器は使用せず，術中の出血は少なかった。160眼すべてで眼瞼下垂が改善した。瞼裂幅は平均1.85mm拡大した。過剰矯正または角膜びらんはなかった。2眼で眼瞼下垂が再発した。結論：炭酸ガスレーザーを併用したMuller筋タッキングによる眼瞼下垂手術は安全で侵襲が小さく，確実な手術野が確保でき，皮膚を縫合する前の仮固定の状態で挙上効果を確認できる優れた術式である。

Abstract.　Purpose：To review cases of blepharoptosis treated by carbon dioxide laser and tucking of Muller muscle. Cases and Method：This retrospective study was made on 160 eyes of blepharoptosis that received surgery during the past 5 years. The series comprised 58 male and 102 female eyes. The ages ranged from 28 to 92 years,average 68 years. Surgery proceeded as follows. After local anesthesia,carbon dioxide laser is used to incise into the eyelid and to separate the levator from Muller muscles. The Muller muscle is then tucked at two locations with 7-0 nylon thread. The skin is sutured after confirmation of surgical effect. Results：Surgery was completed in 15 to 30 minutes. There was minimum hemorrhage without use of chalazion forceps. Blepharoptosis improved in all the 160 eyes. The eyelid aperture widened by an average of 1.85mm. There was no instance of overcorrection or corneal erosion. Blepharoptosis recurred in 2 eyes. Conclusion：The present surgical procedure is safe and effective,as it is minimally invasive,it allows sufficient surgical field,and the amount of correction can be confirmed intraoperatively.