視神経乳頭浮腫をきたした視神経乳頭ドルーゼンに対しトリアムシノロンテノン囊下注射が奏効した1例

Subtenon injection of triamcinolone acetonide was effective for optic disc drusen with papilledema

要約　目的：視神経乳頭ドルーゼンによる両眼の乳頭浮腫に，トリアムシノロンのテノン囊下注射が奏効した症例の報告。症例：62歳男性が数週前からの左眼視力低下で受診した。矯正視力は右0.06，左0.6であり，右眼に黄斑萎縮と乳頭下縁に白色の隆起，左眼に網膜浮腫と出血を伴う乳頭の発赤と腫脹があった。全身的に異常がなく，超音波断層検査で両眼の視神経乳頭部に石灰化があった。網膜の循環障害を伴う視神経乳頭ドルーゼンと診断した。経過：3週後に左眼乳頭浮腫が悪化し視力が低下したために，トリアムシノロン20mgのテノン囊下注射を行った。眼底所見は改善し，視力が向上した。初診の3か月後に右眼に乳頭浮腫が発症した。左眼と同様の治療を行い，所見が改善した。最終視力として右0.1，左0.7を維持している。結論：視神経乳頭ドルーゼンに続発した両眼の乳頭浮腫と視力障害に対し，トリアムシノロンのテノン囊下注射が奏効することがある。

Abstract.　Purpose：To report the outcome of subtenon triamcinolone aceonide in a case optic disc drusen with papilledema. Case：A 62-year-old male presented with blurring of vision in his left eye since 3 weeks before. His corrected visual acuity was 0.06 right and 0.6 left. The right eye showed macular atrophy and an elevated white lesion on the optic disc. The left eye showed hyperemia and swelling of the disc with edema and hemorrhage in the surrounding retina. Systemic findings were inconclusive. Ultrasonoscopy showed findings compatible with calcification of optic nerve head in both eyes. He was diagnosed as a case of bilateral optic disc drusen with disturbed retinal circulation. Clinical Course：Findings in the left eye progressed further,necessitating subtenon injection of triamcinolone aceonide. Clinical findings improved gradually. The right eye received similar treatment for acute papilledema with success. Conclusion：Subtenon injection of triamcinolone acetonide may be effective for optic disc drusen with papilledema.