黄斑浮腫に対するトリアムシノロンテノン囊下投与の成績

Effect of trans-tenon injection of triamcinolone acetonide for macular edema

目的：黄斑浮腫に対するトリアムシノロンの後部テノン囊下投与の治療成績の報告。対象と方法：糖尿病黄斑浮腫22眼，網膜静脈分枝閉塞症9眼，網膜中心静脈閉塞症7眼にトリアムシノロン20mgを投与し，1か月以上の経過を観察した。視力はlogMARとして評価した。結果：最終視力は，糖尿病黄斑浮腫では改善5眼（23％），不変14眼（64％），悪化3眼（14％）であり，網膜静脈分枝閉塞症では改善3眼（33％），不変5眼（56％），悪化1眼（11％）であり，網膜中心静脈閉塞症では改善5眼（71％），不変2眼（29％），悪化なしであった。全症例の中心窩網膜厚は治療前と3か月後で有意差がなかった。浮腫の再発が2眼，合併症として一過性眼圧上昇が3眼にあった。結論：視力改善が全体で34％の症例にあり，その効果には限界があるが安全かつ容易であり，黄斑浮腫の初回治療として試みる価値がある。

Purpose：To evaluate trans-tenon retrobulbar injection of triamcinolone for macular edema. Cases and Method：This retrospective study involved 38 eyes of 33 patients who received 20mg of triamcinolone acetonide. The series comprised diabetic retinopathy 22 eyes, branch retinal vein occlusion（BRVO）9 eyes, and central retinal vein occlusion（CRVO）7 eyes. All the cases were followed up for one month or longer. Visual acuity was evaluated in terms of logMAR. Results：In diabetic eyes, visual acuity improved in 5 eyes（23％）, remained unchanged in 14 eyes（64％）, and deteriorated in 3 eyes（14％）. In BRVO, it improved in 3 eyes（33％）, remained unchanged in 5 eyes（56％）, and deteriorated in 1 eye（11％）. In CRVO, it improved in 5 eyes（71％）and remained unchanged in 2 eyes（29％）. There was no significant changes in foveal thickness before and 3 months after injection. Intraocular pressure temporarily increased in 3 eyes. Conclusion：This therapeutic modality is recommended for macular edema because of its ease and safety.

Rinsho Ganka（Jpn J Clin Ophthalmol）60（8）：1449-1453, 2006