乳頭新生血管にトリアムシノロンテノン囊下注射が奏効したぶどう膜炎の1症例

Subtenon injection of triamcinolone was effective in a case of uveitis with disc neovascularization

目的：肉芽腫性ぶどう膜炎に併発した乳頭新生血管に対し，トリアムシノロン（triamcinolone acetonide）の後部テノン囊下注射が有効であった症例の報告。症例：15か月前に左眼，6か月前に右眼にぶどう膜炎が発症した26歳女性。所見と経過：初診時の矯正視力は右眼0.2，左眼0.4であり，両眼に虹彩毛様体炎，網膜血管炎，硝子体出血，硝子体混濁，乳頭からの新生血管があった。蛍光眼底造影により無灌流域はなかった。ツベルクリン反応は陽性であった。トリアムシノロン20mgの後部テノン囊下注射を2週間ごとに4回行った。乳頭新生血管の退縮が始まり，注射開始から3か月後に視力は右眼1.0，左眼1.2に回復した。結論：ぶどう膜炎に併発した乳頭新生血管に対し，トリアムシノロンの後部テノン囊下注射が有効であった。

Purpose：To report a case of uveitis with optic disc neovascularization treated by subtenon injection of triamcinolone acetonide. Case：A 26-year-old female with uveitis in the left eye since 15 months and in the right eye since 6 months before. Findings and Clinical Course：Initial corrected visual acuity was 0.2 right and 0.4 left. Both eyes showed iridocyclitis,retinal vasculitis,vitreous opacity and hemorrhage,and disc neovascularization. She was diagnosed with granulomatous uveitis. Fluorescein angiography failed to show retinal nonperfusion. Tuberculin test was positive. She received four sessions of subtenon injection of 20 mg triamcinolone at the interval of 2 weeks. Disc neovasculariation regressed after the treatment. Visual acuity improved to 1.0 right and 1.2 left 3 months after start of treatment. Conclusion：This case illustrates that subtenon injection of triamcinolone may be effective for disc neovascularization secondary to uveitis.