23ゲージシステム硝子体手術の検討―結膜切開とトローカーシステムの比較

Comparison of conjunctival incision and transconjunctival trocar in vitreous surgery with 23-gauge vitreous cutter

目的：23ゲージ（G）システムによる硝子体手術の術式の検討。対象と方法：過去9か月間に3ポート法による硝子体手術を12眼に行った。内訳は黄斑円孔5眼，黄斑上膜4眼，網膜静脈分枝閉塞症に伴う黄斑浮腫2眼，黄斑下血腫1眼である。ポート作製には5眼で結膜切開，7眼でDORC社製23Gトローカーによる経結膜的な方法を用いた。結果：すべての症例で重篤な合併症はなかった。23G硝子体カッターを使うことで周辺部の硝子体切除が可能であり，さらに23Gトローカーを使うことで25Gシステムと同様に経結膜手術が可能であった。結論：23Gシステムによる硝子体手術は黄斑疾患に対して有効かつ安全であった。

Purpose：To evaluate the usefulness of vitreous surgery using 23-gauge system. Cases and Method：This retrospective study involved 12 eyes that received 3-port vitreous surgery during the past 9months. The series comprised macular hole 5 eyes,epiretinal membrane 4 eyes,macular edema secondary to branch retinal vein occlusion 2 eyes,and submacular hemorrhage 1 eye. The ports were created by conjunctival incision in 5 eyes,and transconjunctivally using a 23-G trocar in 7 eyes. Results：There was no complication throughout. Use of 23-G vitreous cutter facilitated excision of vitreous in the far periphery. Transconjunctival sutureless vitrectomy could be similarly performed with 23-G trocar as with 25-G one. Conclusion：Vitreous surgery with 23-G trocar was safe and effective for macular diseases.