膵癌早期診断のための地域医療連携システム（尾道方式）

尾道方式とは

　膵癌は現在でも予後不良の疾患であり，5年生存率は男性で7.9%，女性で7.5%と報告されている^1）．その改善には早期診断が必須であるが，近年，病診連携を生かした膵癌早期診断プロジェクトが各地で展開され，その結果，外科的切除率の改善，早期診断例の増加，5年生存率の改善など一定の成果が報告されている^2）．

　当院が所属する広島県尾道市医師会では，2007年から“膵癌早期診断プロジェクト（尾道方式）”が展開されている．従来から尾道市医師会では，かかりつけ医を中心に病院医師，看護師，薬剤師など各種医療スタッフが多職種で連携し，入院患者が在宅療養へ移行するシステムが稼動しており，情報交換が緊密で病診連携が良好であった^3）．一方，2006年に日本膵臓学会から発刊された膵癌診療ガイドラインに，危険因子が初めて記載された^4）ことが契機となり，医師会での討論を経て，2007年から尾道方式が開始された^3）．なお，危険因子はガイドラインの改訂とともに項目がアップデートされており（表1）^5），2019年版の内容が共有されている．