"早期の膵癌"の診断 超音波検査を用いた膵癌早期診断システム

早期診断の難しい膵癌を根治可能なStage IAで診断するためには,それなりのシステムが必要である.以下の4段階からなる膵癌早期診断システムを提案する.ステップ1:スクリーニング超音波検査で高危険群(主膵管拡張･膵嚢胞)を拾い上げる,ステップ2:高危険群に対し,膵臓に特化した低侵襲検査(膵精密超音波検査など)を定期的に行う,ステップ3:定期検査で異常所見(低エコー腫瘤像･嚢胞内結節･主膵管拡張の増強･嚢胞の拡大)が出現した際には速やかに低侵襲の精査(造影超音波検査など)を行い良性病変を除外する,ステップ4:確定診断のための精査(EUS-FNA･ERCP-PJC)を行う.大阪府立成人病センターでは上記システムを1998年より開始し,多数の膵癌を早期に診断している.