早期胃癌に対する腹腔鏡下幽門側胃切除術

Laparoscopic distal gastrectomy for early gastric cancer

【ポイント】

◆適切なポート配置，肝外側区域・肝円索の挙上で術野を確保する．

◆生理的癒着を外して解剖学的位置関係を明らかにし，郭清時のランドマークを設定する．

◆間膜切離に際しては奥行きのある面状展開を保持し，切離部に適切な緊張をかける．

◆早期胃癌に対する予防的郭清では動脈周囲神経叢の外側（outermost layer）で郭清を行う．

◆術者左手の組織牽引で“outermost layer”を「剝離可能層」として視認し，これを左右に広げて連続させる．

＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2022年10月末まで）。