Japanese
English
特集 腹腔鏡下胃手術のすべて
基礎編
早期胃癌に対する腹腔鏡下幽門側胃切除術
Laparoscopic distal gastrectomy for early gastric cancer
李 相雄
1
,
田中 亮
1
,
今井 義朗
1
,
本田 浩太郎
1
,
内山 和久
1
Sang-Woong LEE
1
1大阪医科大学一般・消化器外科
キーワード：
早期胃癌
,
腹腔鏡下手術
,
幽門側胃切除術
Keyword:
早期胃癌
,
腹腔鏡下手術
,
幽門側胃切除術
pp.1169-1175
発行日 2019年10月20日
Published Date 2019/10/20
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407212619
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【ポイント】
◆適切なポート配置，肝外側区域・肝円索の挙上で術野を確保する．
◆生理的癒着を外して解剖学的位置関係を明らかにし，郭清時のランドマークを設定する．
◆間膜切離に際しては奥行きのある面状展開を保持し，切離部に適切な緊張をかける．
◆早期胃癌に対する予防的郭清では動脈周囲神経叢の外側（outermost layer）で郭清を行う．
◆術者左手の組織牽引で“outermost layer”を「剝離可能層」として視認し，これを左右に広げて連続させる．
＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2022年10月末まで）。
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