完全腹腔鏡下幽門側胃切除における安全な胃十二指腸吻合

Safe procedure of gatroduodenostomy in totally laparoscopic distal gastrectomy

【ポイント】

◆吻合前に残胃と十二指腸断端が十分オーバーラップし，緊張なく吻合できることを確認しておく．

◆後壁吻合の際は十二指腸周囲のスペースを確保し，アンビルはやや背側に向けて十二指腸内に挿入する．

◆前壁吻合では共通孔の確実な閉鎖を行う．十二指腸断端を同時に切除すると，血行不良部分をなくし端端吻合様にもできる．

＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2022年10月末まで）。