超音波ガイド下に整復し待機腹腔鏡手術を施行した閉鎖孔ヘルニア嵌頓の1例

A case of laparoscopic hernia repair of obturator hernia after reduction using ultrasonography

要旨

症例は96歳，女性．右鼠径部痛を主訴に当院を受診した．腹部CTにて右恥骨筋と外閉鎖筋の間に小腸の嵌頓像を認め，閉鎖孔ヘルニアの嵌頓と診断した．発症後間もないため超音波ガイド下に還納した後に，待機的に腹腔鏡手術を行った．近年，閉鎖孔ヘルニアは術前診断が可能であり，嵌頓している症例でも整復後に腹腔鏡下手術を施行した報告が見受けられる．本疾患の患者は高齢であることが多く，整復することができれば，待機的に低侵襲な腹腔鏡手術を行うことは非常に有効であると考えられた．