閉鎖孔ヘルニア嵌頓に対して超音波ガイド下非観血的整復手技（FROGS）を施行後，待機的に腹腔鏡下手術（TAPP）を施行した2例

Report of two cases : elective laparoscopic repair of an incarcerated obturator hernia after noninvasive reduction

要旨

症例1は72歳女性，腹部CTにて右閉鎖孔ヘルニア小腸嵌頓と診断．超音波ガイド下非観血的整復手技（four hand reduction for incarcerated obturator hernia under guidance of sonography：FROGS）にて同日整復を行った．誤嚥性肺炎も併発していたため，肺炎改善後に待機的に腹腔鏡下手術（transabdominal preperitoneal approach：TAPP）を施行した．症例2は84歳女性，症例1同様に右閉鎖孔ヘルニア小腸嵌頓に整復を行ったが，再度小腸嵌頓を認め，再度整復を行い，待機的TAPPを施行した．閉鎖孔ヘルニアはもともと低栄養で高齢な方に好発するため死亡率も高く，いかに緊急手術を回避して安全に治療をするかが肝要になると考えられるため，治療戦略に関しても併せて報告したい．