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Surgery Volume 64, Issue 11 （November 2002）

臨床雑誌外科 64巻11号（2002年11月発行）

Japanese English

自然還納と再嵌頓をCTにて確認しえた閉鎖孔ヘルニアの1例小川淳宏 ¹ , 丹羽英記 , 下村淳 , 魚住尚史 , 門脇隆敏 , 渡瀬誠 , 刀山五郎 , 山田毅 , 小川嘉誉 ¹多根総合病院外科キーワード：開腹術 , X線CT , 閉鎖孔ヘルニア , 縫合法 , 嵌頓 Keyword: Hernia, Obturator , Laparotomy , Suture Techniques , Tomography, X-Ray Computed pp.1339-1341

発行日 2002年11月1日 Published Date 2002/11/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00393.2003116858

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

89歳女性.自然還納と再嵌頓をCTにて確認し得た閉鎖孔ヘルニアの1例を経験した.腹痛,嘔吐で受診した.腹部X線で多量の小腸ガス像を認め,骨盤部CTでは右恥骨筋と内閉鎖筋の間隙に嵌頓した腸管を認めて,右閉鎖孔ヘルニア嵌頓によるイレウスと診断した.手術予定で,水溶性消化管造影剤(amidotrizoic acid)を経口投与したら,1時間半後に排便があり腹痛は消失した.3時間後の腹部X線では小腸ガス像も消失してamodotrizoic acidは大腸へ流れ,イレウス像は改善して手術は中止した.腹部CTでは嵌頓腸管も消失していた.約1ヵ月後に再度嘔吐が出現し,CTで閉鎖孔ヘルニアの再嵌頓と診断して手術を施行した.小腸の嵌頓を解除し,ヘルニア門の腹膜を縫合閉鎖した.閉鎖孔ヘルニアの診断にはCTがきわめて有用であると考えられた