再発鼠径部ヘルニアに対して腹腔鏡補助下鼠径部切開法（Hybrid法）を施行した4例

An anterior approach with laparoscopic assistance（hybrid repair）for a recurrent inguinal hernia: Report of 4 cases

要旨

大開腹歴がなく全身麻酔耐術能のある69〜79歳の再発鼠径部ヘルニア4例に対して，腹腔鏡補助下鼠径部切開法（Hybrid法）を行った．【手術方法】腹腔鏡でヘルニア門とヘルニア囊を確認し，ヘルニア門の直上で皮膚切開を置いた．前方からヘルニア囊およびヘルニア門を同定後，mesh plugを使用しヘルニア門を補強した．再気腹し修復後の状態を確認後，閉創した．【手術所見】前回の手術法によらず，全例がDirect hernia再発であり，mesh plugで修復した．術後合併症はなかった．【結語】自験例4例においてHybrid法は安全に実施可能であり，有用な術式であると考えられた．