閉塞性大腸癌への二期的治療における大腸ステントの意義

Significance of a self-expandable metallic stent as a bridge to surgery in patients with obstructive colorectal cancer

要旨

〔目的〕閉塞性大腸癌への大腸ステント（SEMS）留置後大腸切除術が増加している．当科での治療成績からその意義を検討する．〔対象と方法〕対象は，閉塞性大腸癌への二期的治療を行った46例．減圧方法はSEMS（SEMS群）24例，イレウス管（I群）13例，緊急人工肛門造設（E群）9例であった．栄養状態は小野寺式栄養指数（PNI）で評価し，これを含む周術期成績についてSEMS群を中心に比較した．〔結果〕絶食期間はSEMS群で中央値2日と，他群に比べ有意に短かった．術前PNIが40以上の症例はSEMS群で16例と，I群（4例）より有意に多く，E群（3例）との比較でも多い傾向を認めた（p＝0.084）．合併症，腫瘍因子に差はなかった．〔結論〕SEMS留置はより良好な栄養状態での大腸切除術を可能とした．