胃の手術

Surgical treatment for gastric cancer of aged patients over 80 years old

　80歳以上の胃癌手術27例の治癒切除率は70％であった．手術直接死亡例はなく，切除25例のうち24％に術後合併症が発生した．術前検査成績と術後合併症の発生とは相関がなかった．術中出血量が1,000ml以上の2例に重篤な術後合併症が発生し，そのうち絶対非治癒切除例は入院死亡した．胃全摘例は部分切除例に比べて術後合併症発生が高率であった．郭清度別では合併症発生例はすべてR₁郭清で，R₂郭清に術後合併症はなかった．根治手術20例の5生率は83％で，このうち胃全摘6例の5生率は100％であった．絶対非治癒切除の場合は最小限の手術にとどめるべきであるが，根治手術可能例ではR₂郭清あるいは胃全摘術も必要ならば行う．