Appleby併用左上腹内臓全摘術

Left upper abdominal exenteration plus Appleby's method for scirrhous gastric cancer

　治療成績が不良であるスキルス胃癌の生物学的特性を考え，1983年より拡大手術＝左上腹内臓全摘（＋Appleby）術［LUAE（＋ApI）］の試みを開始した．その結果から，この拡大手術法の適応とさらに有効な治療法の可能性を考えた．5生率では，stage Ⅲ・スキルス（24例・40％）は対照群（20例・15％）より有意に良好であったが（P＜0.05），stage Ⅳ・スキルス（42例・8％）は対照群（11例・0％）よりわずかによいのみであった．3型胃癌では5生率はstageⅢ，Ⅳにおいて対照と変わらず，適応については再考を要する．さらに治療成績を改善するために，播種性腹膜再発，肝再発に対する新しい併用療法が必要である．