大腸の手術

Surgery for large bowel cancer in people aged 80 years and older

　80歳以上の高齢者大腸癌手術患者29例を49歳以下の若壮年者132例と比較検討し，手術の実際や注意すべき点について述べた．80歳以上では，術前に，心，肺，肝，腎などに異常を有するものが多く，また，イレウスなどの緊急手術が13.8％と多く，切除率は86.2％で低い傾向にあった．手術直接死亡率は3.4％で，直接死亡は緊急手術では1例にみられたが，待機手術では直接死亡や重篤な合併症は経験していない．普通に生活しているものに対する待機手術では，手術の適応決定や術式の選択に際して，それなりの配慮をすれば，あまり消極的になる必要はないと思われる．