左胸腹連続切開法による下部食道噴門癌切除術

The left thoracoabdominal approach to the carcinoma of the esophagogastric junction

はじめに

　下部食道噴門癌は，広義のいわゆる食道浸潤を伴う上部胃癌を含めた癌と西^1）らの提唱する狭義のいわゆる食道胃境界部癌がある．西によれば，噴門部とは，食道胃接合部（E-G junction）から上下にそれぞれ2cm以内の領域をさし，癌の中心が食道胃接合部から1cm以内にあるものを食道胃境界部癌と定義している．

　しかし，臨床的には，下部食道から噴門部（胃上部）にかけて占居する癌は，食道浸潤を伴つた胃癌が多く，切除術においては，これら両者は同等に扱われている．本稿では，胃上部と食道にまたがつた癌の切除術について述べる．