急性・亜急性胆嚢炎

原因，胆嚢病変の経時的変化

　急性胆嚢炎は通常胆石嵌頓による胆嚢管閉寒（cystic　duct obstruction）を示すacute obstructive chole—cystitisの型で発生する．したがつて，急性胆嚢炎の発生には胆嚢管閉塞が不可欠であるが，これに胆嚢動脈の閉塞（cystic artery occlusion）が加わることが必要とする考え^1）と，胆汁がlithogenic bileであることが必要とする考え^2）とに2分される．

　このようにして発生した急性胆嚢炎は経時的にうつ血・浮腫，出血壊死，膿瘍形成へと変化していく．この急性胆嚢炎は発生2〜3週後より鎮静化し，胆嚢内の壊死物質，膿瘍などは崩壊，吸収され，壁内膿瘍は肉芽組織に置換され，亜急性胆嚢炎へと推移する．