進行胆囊癌に対する膵頭十二指腸切除（PD）の適応と有効性

Indications for pancreatoduodenectomy in patients undergoing lymphadenectomy for advanced gallbladder carcinoma

要旨：進行胆囊癌に対するPDの適応と有効性を，D2以上の郭清を行う治癒切除術群（肝切除術＋D2以上のリンパ節郭清）の遠隔成績，再発率および再発様式を比較することにより検討した．その結果，ss以深のpBinf（－）・pN（＋）症例群のようなリンパ節転移を主進展様式とする進行胆囊癌のリンパ節郭清においてPDの適応と有効性があると思われた．一方，pBinf（－）・pN（－）症例群では胆管温存の縮小手術が可能で，pBinf（＋）症例群では肝右葉切除以上の肝切除＋胆管切除が必要であり，両群ともPDによるリンパ節郭清の適応と有効性はないと思われた．