Japanese
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特集 進行胆囊癌の診断と治療
各論
手術術式
肝床浸潤型胆囊癌の手術
R0 operation for the patients with liver bed type of advanced gallbladder carcinoma
新井田 達雄
1
,
太田 岳洋
2
,
樋口 亮太
2
,
山本 雅一
2
Tatsuo ARAIDA
1
,
Takehiro OTA
2
,
Ryota HIGUCHI
2
,
Masakazu YAMAMOTO
2
1東京女子医科大学八千代医療センター 消化器外科
2東京女子医科大学 消化器外科
1Department of Surgery,Division of Gastroenterological Surgery,Tokyo Women's Medical University,Yachiyo Medical Center
2Department of Surgery,Institute of Gastroenterology,Tokyo Women's Medical University
キーワード：
胆囊癌
,
肝床浸潤型胆囊癌
,
リンパ節郭清
,
膵頭十二指腸切除
,
肝切除
Keyword:
胆囊癌
,
肝床浸潤型胆囊癌
,
リンパ節郭清
,
膵頭十二指腸切除
,
肝切除
pp.30-34
発行日 2012年1月15日
Published Date 2012/1/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1428100516
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要旨
肝床浸潤型進行胆囊癌の手術術式の決定には，肝切除術式とリンパ節郭清法を考慮すべきである．肝切除術式としては，肝転移予防対策としてのS4a・S5切除の有効性は乏しいと思われ，肝浸潤陰性例には，肝床切除を行う．肝浸潤陽性例には肝側断端を癌陰性にするために，肝内進展様式の程度に応じて，先進部から2cmの距離を確保できるようなsurgical marginをとるか，S4a・S5(S6)切除～右葉切除を行う．リンパ節郭清法としては，pBinf(－)pN(＋)症例のようなリンパ節転移を主進展様式とする肝床浸潤型胆囊癌にはPDが有効であると思われた．一方，pN(－)症例では肝外胆道温存の縮小手術が可能であると思われた．
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