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Kokyu to Junkan Volume 41, Issue 11 （November 1993）

呼吸と循環 41巻11号（1993年11月発行）

Japanese English

研究

心尖部肥大型心筋症の心筋灌流異常—運動負荷²⁰¹Tl心筋SPECTによる検討 Assessment of Myocardial Perfusion Abnormalities in Patients with Apical Hypertrophic Cardiomyopathy using Exercise ²⁰¹Tl Scintigraphy 杉原洋樹 ¹ , 谷口洋子 ¹ , 大槻克一 ¹ , 馬本郁男 ¹ , 中川達哉 ¹ , 島孝友 ¹ , 中村隆志 ¹ , 東秋弘 ¹ , 河野義雄 ¹ , 中川雅夫 ¹ Hiroki Sugihara ¹ , Yoko Taniguchi ¹ , Katsuichi Ohtsuki ¹ , Ikuo Umamoto ¹ , Tatsuya Nakazawa ¹ , Takatomo Shima ¹ , Takashi Nakamura ¹ , Akihiro Azuma ¹ , Yoshio Kohno ¹ , Masao Nakagawa ¹ ¹京都府立医科大学第二内科 ¹Second Department of Medicine, Kyoto Prefectural University of Medicine キーワード：心尖部肥大型心筋症 , 運動負荷²⁰¹Tl心筋シンチグラフィー , 心筋虚血 , apical hypertrophic cardiomyopathy , exercise ²⁰¹Tl scintigraphy , myocardial ischemia Keyword: 心尖部肥大型心筋症 , 運動負荷²⁰¹Tl心筋シンチグラフィー , 心筋虚血 , apical hypertrophic cardiomyopathy , exercise ²⁰¹Tl scintigraphy , myocardial ischemia pp.1089-1093

発行日 1993年11月15日 Published Date 1993/11/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404900766

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　肥大型心筋症の病態には心筋虚血が重要な役割を果たしているとされる．肥大型心筋症の一亜型とされる心尖部肥大型心筋症においても心筋虚血が存在するか否かを検討した．冠動脈狭窄のない心尖部肥大型心筋症患者28例を対象として運動負荷タリウム心筋シンチグラフィーを施行した．負荷直後像では19例（68％）に灌流低下がみられ，その部位は全例心尖部を中心とした領域であった．遅延像では，15例が完全再分布，3例が不完全再分布，1例が固定灌流低下を示した．不完全再分布または固定灌流低下を示した4例はすべて心尖部に壁運動異常を伴っていた．心尖部肥大型心筋症患者は運動負荷タリウム心筋シンチグラフィーにおいて，高頻度に肥大部位である心尖部に灌流低下を生じる．心尖部肥大型心筋症は比較的予後良好とされるが，心筋虚血を念頭においた慎重な経過観察が必要と考えられる．

Regional myocardial perfusion abnormalities com-monly occur during exercise in patients with hypertro-phic cardiomyopathy (HCM). Exercise ²⁰¹Tl myocar-dial scintigraphy has provided a noninvasive means of identifying myocardial perfusion abnormalities in patients with HCM. On the other hand, apical hypertro-phic cardiomyopathy (APH) is reported as a subtype of HCM. Whether APH is essentially equal to HCM or not is controversial. To assess myocardial ischemia in patients with APH, we studied 28 patients with APH, with exercsie ²⁰¹Tl SPECT.