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Kokyu to Junkan Volume 39, Issue 8 （August 1991）

呼吸と循環 39巻8号（1991年8月発行）

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症例

拡張型心筋症様病態への移行を示した肥大型心筋症の1症例—タリウム心筋シンチグラム像の経年変化を中心に A Case of Hypertrophic Cardiomyopathy with Progressive Cavity Dilatation:A Review of Serial ²⁰¹Tl Myocardial Imaging 平崎智士 ¹ , 中村隆志 ¹ , 松原欣也 ¹ , 松室明義 ¹ , 東秋弘 ¹ , 杉原洋樹 ¹ , 河野義雄 ¹ , 勝目紘 ¹ , 中川雅夫 ¹ Satoshi Hirasaki ¹ , Takashi Nakamuru ¹ , Kinya Matsubara ¹ , Akiyoshi Matsumuro ¹ , Akihiro Azuma ¹ , Hiroki Sugihara ¹ , Yoshio Kohno ¹ , Hiroshi Katsume ¹ , Masao Nakagawa ¹ ¹京都府立医科大学第二内科学教室 ¹Second Department of Medicine, Kyoto Prefectural University of Medicine キーワード：肥大型心筋症（hypertrophic cardiomyopathy） , タリウム心筋シンチグラフィー（²⁰¹Tl myocardial imaging） , 左室内腔拡大（left ventricular cavity dilatation） Keyword: 肥大型心筋症（hypertrophic cardiomyopathy） , タリウム心筋シンチグラフィー（²⁰¹Tl myocardial imaging） , 左室内腔拡大（left ventricular cavity dilatation） pp.837-840

発行日 1991年8月15日 Published Date 1991/8/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404900336

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　肥大型心筋症の拡張型心筋症様病態への移行をタリウム心筋シンチグラムにより追跡し得た症例を経験した．患者は，32歳，男性．肥大型心筋症と診断され22歳時，明らかな壁肥厚（IVST＝20mm,Dd＝44 mm,EF＝62％）を認めた部位にタリウム灌流異常を認め，以後心機能低下，壁菲薄化，内腔拡大が進行し，32歳時，IVST＝6mm,Dd＝63 mm,EF＝32％となった．タリウム心筋シンチグラムではその部位を中心に灌流異常領域が拡大した．本例ではタリウム灌流低下領域の拡大が拡張型心筋症様病態の完成に先行したと思われ，拡張型心筋症様病態への移行とタリウム欠損像の進展とは密接に関連していると考えられた．以上のごとく肥大型心筋症におけるタリウム心筋シンチグラム像の経年的観察は，病態変化に関して重要な情報を提供することが示唆された．

We reviewed ²⁰¹Tl images of a 32 year old man with dilated hypertrophic cardiomyopathy (DHCM). At 22 years of age, when he was diagnosed as having nonob-structive hypertrophic cardiomyopathy (HCM) IVST; 20mm, Dd; 44mm, EF; 62%), ²⁰¹Tl images showed only a small defect in the anteroseptal segment. At 27 years of age, when he had the first cardiac symptom as palpitation on exertion, his perfusion defect of ²⁰¹Tl became wider. At 32 years age, he was hospitalized because of deterioration of congestive heart failure.